Session posters colloque SOSS 2025
Propriété des travaux présentés
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Elaboration programme ETP santé bucco-dentaire
La prévention et l’éducation à la santé sont des étapes nécessaires à l’élaboration du parcours de soins des patients présentant une maladie chronique. Face à ce véritable enjeu de santé publique, l’Éducation Thérapeutique du Patient (ETP) a été érigée en priorité nationale par la loi du 21 juillet 2009. L’Organisation Mondiale de la Santé définit l’ETP comme un programme visant à « aider les patients à acquérir ou maintenir les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique ».
La santé mentale en tant que maladie chronique regroupe diverses pathologies qui peuvent s’accompagner chez ces patients d’une fragilité de leur santé bucco-dentaire. Dans cette approche, l’hôpital psychiatrique de Limoges, CH Esquirol, en partenariat avec le service d’odontologie du CHU de Limoges a décidé de créer un programme d’ETP sur la santé bucco-dentaire destiné aux malades psychiatriques, avec pour enjeu d’améliorer grâce à trois ateliers leurs connaissances et leur compréhension en matière de santé orale et de parcours de soins.
Pour aborder l’ensemble des domaines de la santé bucco-dentaires, trois thèmes ont été choisis : comprendre sa bouche pour croquer la vie à pleine dent, mettre des mots sur les maux de la bouche et comprendre les soins dentaires pour être armé jusqu’aux dents. Pour atteindre les objectifs pédagogiques divers outils thématiques ont été créés comme des cartes d’affirmation, un jeu de société et un escape game numérique.
Prévenir, former à la santé orale
Le programme d’éducation thérapeutique VALP chez l’enfant atteint de troubles neuro-développementaux sévères ou avec un polyhandicap
Les enfants atteints de troubles neurodéveloppementaux (TND), en particulier ceux en situation de polyhandicap, présentent un risque accru de pathologies orales, dont la prévalence tend à s’aggraver avec l’âge. Leurs aidants font face à de nombreuses difficultés dans la mise en œuvre quotidienne des soins bucco-dentaires.
Suite à une demande exprimée par les aidants dans le cadre du programme d'éducation thérapeutique "Vivre Avec Le Polyhandicap" (VALP), un module spécifique dédié à la nutrition et à la santé orale a été co-construit avec des experts de terrain et des familles partenaires. L’objectif principal est de renforcer les compétences des aidants concernant l’hygiène bucco-dentaire de leurs enfants. L’atelier, d’une durée de 90 minutes, est co-animé par une infirmière et un chirurgien-dentiste. Il s’adresse à des groupes d’aidants, regroupés selon l’âge de leur enfant (</> 6 ans), afin de favoriser les échanges d’expérience. Le contenu repose sur des animations pédagogiques et ludiques (ex. démonstrations de brossage, mises en situation, manipulation de matériel adapté) valorisant les savoirs expérientiels des familles.
Les compétences visées sont :
1- maîtriser les règles d’hygiène orale,
2- comprendre les enjeux du brossage quotidien,
3- identifier les signes de douleur ou d’urgence dentaire,
4- proposer des conseils pour une bouche saine au quotidien,
5- adapter le matériel selon l’âge et/ou le handicap.
Deux ateliers pilotes ont été menés depuis mars 2025 : l’un au sein d’un service de médecine physique et de réadaptation (SMR) pour des enfants >6 ans, l’autre dans un Centre d'Action Médico-Sociale Précoce (CAMPS) pour la petite enfance. Les premiers retours des aidants témoignent d’un haut niveau de satisfaction et d’un gain de compétences perçu. L’atelier semble contribuer à une meilleure compréhension et gestion de la santé orale, avec un impact potentiel sur la qualité de vie globale des enfants et de leurs aidants.
Ce module d’ETP, centré sur la santé orale, répond à un besoin réel et identifié par les familles. Les résultats préliminaires encouragent à étendre l’expérimentation à un échantillon plus large pour en évaluer l’efficacité à moyen terme.
L’Infirmière de parcours en USOS
Un rôle clé pour des soins bucco-dentaire adaptés au patient atteint de polyhandicap
"Le travail d'une infirmière de parcours est complexe et essentiel afin de permettre aux patients à besoins spécifiques d'accéder à un parcours de soins adapté.
Au travers d'une carte mentale, nous souhaitons mettre en lumière la connexité des activités mises en œuvre par l'infirmière de parcours des soins spécifiques en odontologie du CHU de Nantes pour permettre aux patients de vivre une prise en charge optimale et globale dans une coopération transdisciplinaire."
🏆 Ce poster a gagné le prix coup de coeur du public poster colloque SOSS 2025 🏆
Etude pilote d’un programme d’éducation thérapeutique en santé orale pour des adultes en situation de handicap intellectuel
Sous le format d’éducation thérapeutique du patient (bilan éducatif initial T0, séance pédagogique ludique T1 et bilan éducatif final T2), trois interventions ont été réalisées dans deux établissements de la région clermontoise proposant un hébergement pour adultes travailleurs ou retraités d’ESAT.
Afin de promouvoir leur autonomie en santé orale, les objectifs de cette étude étaient d’améliorer leur niveau de littératie en santé orale et de modifier leurs habitudes de brossage pour les impliquer dans la gestion de leur santé orale. Pour cela, des outils ont été adaptés (photo-expression) et créés (jeu éducatif) pour échanger sur leurs expériences et leurs habitudes en santé orale.
Pour la séance pédagogique T1, un jeu éducatif a été créé en utilisant la banque d’images SantéBD. Il aborde sept thématiques de la santé orale :
l’alimentation,
le matériel de brossage,
la fréquence de brossage,
la technique de brossage,
les comportements pouvant impacter les dents et la bouche,
les maladies bucco-dentaires
et les actions à mettre en place en cas de douleurs buccale.
Leurs connaissances sur la santé orale ont été évaluées à T0 et T2 par des entretiens semi-dirigés avec comme outil le photo-expression et une grille d’évaluation des connaissances. Le changement de leurs habitudes de brossage a été évalué de façon indirecte par le remplissage d’un calendrier de brossage à T1 et T2.
Developpement de la prise en charge bucco-dentaire précoce chez les enfants porteurs de Trisomie 21
L’unité de soins spécifiques en odontologie du CHU de Nantes développe actuellement un parcours de prise en charge bucco-dentaire précoce pour les patients porteurs de Trisomie 21 en lien avec des généticiens, des pédiatres, des orthophonistes, des ORL et des orthodontistes.
Ce parcours a pour objectif de faciliter la coordination des soins en interdisciplinaire, de faciliter l’accès aux soins pour les patients et les aidants et également de constituer autour du patient, un réseau de soins pour faciliter son suivi bucco-dentaire, selon ses besoins.
L'objectif: pouvoir donner une place plus importante à la prévention.
Handibloc : une réponse adaptée aux besoins spécifiques des adultes en situation de handicap
Bilan des 5 premières années de mise en place au sein du CHU Brest
L’accès aux soins, en particulier bucco-dentaires, demeure un défi majeur pour les personnes en situation de handicap.
Afin de répondre à leurs besoins spécifiques, le CHU de Brest a développé deux dispositifs innovants indissociables : Handiaccès29 (coordination des parcours de soins) et Handibloc. Ce dernier, dispositif unique en France, attribue une plage opératoire non pas à un praticien, mais à un patient en situation de handicap complexe.
Il permet la réalisation d’actes relevant de plusieurs spécialités en une seule séance et d’éviter les multiples hospitalisations en proposant un parcours de soin adapté, coordonné et personnalisé. Ce travail présente le bilan des cinq premières années du Handibloc adulte (2020–2024).
L’analyse quantitative et qualitative met en évidence une montée en charge importante du dispositif, une prédominance des actes bucco-dentaires avec l’intervention de l’odontologie dans 99,2% des Handiblocs adultes ainsi qu’un haut niveau de satisfaction exprimé par les patients, leurs aidants et les professionnels impliqués.
Cette thèse témoigne de la pertinence et de l’impact du Handibloc en tant que modèle organisationnel innovant, centré sur les besoins des patients en situation de handicap complexe.
Handimobile – Vaincre les échecs de soin grâce à la mobilité
Depuis 2019 dans le cadre du dispositif Handiaccès 35 (HA 35), les équipes de la Fondation Saint-Hélier et leurs partenaires œuvrent pour permettre aux personnes en Depuis 2019 dans le cadre du dispositif Handiaccès 35 (HA 35), les équipes de la Fondation Saint-Hélier et leurs partenaires œuvrent pour permettre aux personnes en situation de handicap (PSH) et en échec de soins en milieu ordinaire, d’accéder à des soins de premier recours ou de spécialité. Le dispositif propose différentes spécialités notamment dentaire, gynécologie, ophtalmologie, bilan somatique, imagerie, soins IDE…
Une des modalités de réponse dans le cadre de ce dispositif est réalisée en mobilité, grâce au véhicule Handi-mobile qui organise des vacations sur les différents lieux de résidence des personnes PSH. Ces vacations sont planifiées en amont par le portail infirmier Handiaccès 35.
En 2024, 1103 consultations dentaires ont été réalisées soit 64 % de l’activité et 340 en mobilité. Handimobile est équipé d’un fauteuil dentaire et un autre fauteuil est installé au centre de santé de la Fondation Saint-Hélier sur le site de Rennes. Les soins bucco-dentaires sont systématiquement réalisés avec l’aide d’une IDE Handiaccès.
Une étude d’impact a été menée lors du déploiement de la mobilité avec un focus sur l’activité dentaire. 83 PSH et 28 de leurs aidants ont répondu au questionnaire. Près de 30 % d’entre eux déclarent avoir renoncé aux soins dans l’année écoulée. 73 % déclarent avoir un accès facilité aux soins grâce à Handimobile. 90 % des aidants déclarent une amélioration de la compréhension des besoins de leur proche et 30 % d’entre eux déclarent un manque de connaissances des besoins de prise en charge de la personne.
Handimobile permet un accès facilité aux soins avec la levée des contraintes environnementales et une baisse des situations de non recours aux soins. La rencontre de l’équipe HA 35 au sein des ESMS facilite l’apport d’informations et d’éducations adaptées avec un impact positif sur la qualité de vie et de santé des PSH.
Favoriser l’accès aux soins des personnes en situation de handicap en utilisant la réalité virtuelle
L'accès aux soins reste un défi majeur pour les personnes en situation de handicap (PSH), avec 22 % d'entre elles rencontrant des obstacles significatifs en France. Les principaux soins abandonnés sont ceux liés :
au handicap (19 %),
à une maladie connue (12 %)
et à des problèmes dentaires (11 %).
La Haute Autorité de Santé promeut l'organisation de consultations dédiées et l'utilisation de stratégies spécifiques, comme l’habituation progressive aux soins. Dans ce cadre, la réalité virtuelle (RV) est une solution innovante, permettant de familiariser les patients avec les procédures médicales dans un environnement sécurisé et immersif.
Le projet "Habituation aux soins en réalité virtuelle", porté par la Fondation Saint-Hélier en collaboration avec des établissements sanitaires et médicosociaux (ESMS), vise à coconstruire des scénarios de soins en RV et à évaluer l’intégration de ces technologies dans les pratiques professionnelles.
Une première enquête, basée sur des entretiens semi-directifs a été réalisée en septembre 2024 auprès de 17 professionnels de 9 ESMS. Elle a permis de recueillir les besoins en matière d’accès aux soins, les pratiques actuelles de l’habituation et les attentes concernant les scénarios en RV. Au cours de celle-ci, les soins dentaires sont apparus comme particulièrement difficiles pour les PSH. Les soins dentaires au sein du cabinet dentaire mais également du camion Handimobile de la Fondation Saint-Hélier ont été séquencés en étapes et chacune des étapes a été tournée en vidéo 360° puis intégrée à des lunettes de RV.
10 ESMS accueillant des personnes de tout âge sont aujourd’hui équipés de lunettes de RV donnant accès à 9 scénarios de soins dont les 2 soins dentaires évoqués. Au travers des lunettes de RV, les PSH peuvent visualiser le parcours du soin dentaire en amont de l’accueil sur le lieu de consultation, les déplacements, les attentes ainsi que le professionnel et le soin en tant que tel.
Tournées à la première personne ces vidéos simulent ainsi au plus près le soin dentaire, et donnent virtuellement accès au lieu, à la rencontre des professionnels, aux bruits des outils... L’objectif de ce projet est ainsi de favoriser l’accès aux soins tels que les soins dentaires aux PSH.
Les premières perspectives sont encourageantes, les professionnels des ESMS manifestant une attente forte quant à l’expérimentation de la RV pour l’habituation aux soins. L’expérimentation de la solution prévue sur une durée de 8 mois permettra d’évaluer l’acceptabilité de la solution par les professionnels et d'explorer son impact sur l’anxiété des usagers et l'amélioration de leur accès aux soins.
🏆 Ce poster a gagné le prix scientifique du Colloque SOSS 2025 🏆
Handicap et prévention en santé en Bretagne
À travers cette enquête menée en Bretagne, ce poster met en lumière un paradoxe : les personnes en situation de handicap sont majoritairement suivies par des professionnels de santé, mais la prévention reste encore insuffisamment investie.
Au-delà des données, les résultats interrogent surtout les conditions d’accès effectif à la prévention : participation encore limitée aux actions dédiées, pratiques inégales en santé bucco-dentaire, et persistance de difficultés d’accès aux soins pour une part importante des répondants.
Ce travail souligne ainsi un enjeu central : passer d’un accès aux soins à un véritable accès à la prévention, en développant des actions plus visibles, plus accessibles et mieux adaptées aux besoins des personnes en situation de handicap.
Il invite enfin à renforcer les démarches d’information, d’éducation à la santé et de coordination des acteurs, afin de réduire les inégalités et améliorer durablement l’état de santé de cette population.
Mettre en lumière des pratiques inspirantes
Deux posters ont été distingués lors du colloque SOSS 2025.
Le prix coup de cœur du public a récompensé un travail du CHU de Nantes porté par le Dr Isabelle Hyon, Marion Castex-Leclerc et Laura Petitjean, autour du rôle de l’infirmière de parcours en USOS, essentiel pour adapter les soins bucco-dentaires aux personnes en situation de polyhandicap. La qualité du graphisme, pensée pour rendre le contenu clair et accessible, a également fortement contribué à son succès.
Le prix scientifique a salué un projet porté par le Dr Duruflé (Fondation Saint-Hélier), utilisant la réalité virtuelle pour faciliter l’accès aux soins des personnes en situation de handicap.
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